為有效應對當前疫情防控的新形勢、新任務，楊浦各醫療機構持續擴容增能，想盡一切辦法，為患者保駕護航。近日，楊浦區中心醫院與5家社區衛生服務中心和7家護理院建立對接，當出現病情比較復雜的患者時，由三級醫院專家進行會診，高效轉診病情危重的老年人。

急診繞行，

簡化危重患者轉運流程

69歲的龔老伯是一位長期臥床的老人，患有高血壓、冠心病、腦梗死等多種基礎疾病。在護理院感染新冠后發熱至39℃，服用退熱藥后仍持續低燒近一周，還出現咳嗽咳痰加重、精神萎靡等癥狀。楊浦區中心醫院感染性疾病科主任王斌通過視頻為龔老伯進行了會診。考慮龔老伯有肺炎可能，遂將其轉至楊浦區中心醫院進一步檢查治療。

在轉診過程中，醫院簡化轉運流程，首次啟動了繞行急診，龔老伯被直接送往位于松花江路的感染性疾病科進行治療，大大縮短了往返奔波的時間。“患者在入院時有低熱，心率較快，反應稍遲鈍，查胸部CT兩肺散在炎癥，兩側胸腔積液。我們給予了抗感染、化痰止咳對癥治療后，目前患者病情已經穩定。”王斌介紹。

“原先，我們護理院雖與楊中心有危重患者轉診綠色通道，但需要先將老人送往騰越路上的急診，辦理完入院手續后再把老人送去松花江路的感染科病區，現在可以繞行急診后，為救治危重癥患者節省了大量寶貴的時間，也減少了老人在急診交叉感染的概率。”上海臻悅護理院護理部主任蔡林英告訴記者。

據悉，針對護理院臥床、高齡老人多的情況，楊浦區中心醫院成立了專家組，安排感染科主任、護理部主任去各家護理院上門會診；制定巡診制度，每天安排各個科室主任或護士長上門把關，查看是否有需要轉診的危重癥患者。在這個過程中，醫院發現護理院的老人大多臥病在床、子女不在身邊，加上120救護車需要排隊，轉診十分困難，于是啟動了繞行急診，讓護理院老人可以免去奔波，直接入院治療。

走廊加床、拓展病區，

緩解床位緊張矛盾

在楊浦區中心醫院急診監護病房內，是一派繁忙的景象。近期醫院日均急診量達到1200人次，ICU床位已經全部滿員，而疫情前每天的急診人數只有三、四百人。

“可以說在新冠救治方面我們每個階段都面臨著不同的困難。”楊浦區中心醫院醫務部主任郭旋說，“在第一階段，主要是醫護人員嚴重不足，超過一半的職工都感染了，在崗的很多也是帶病上崗，現在基本上95%以上職工都返崗了；后來出現藥品的緊張短缺，很多基層醫院缺藥，我們便為其提供緊缺藥物，目前都已緩解，咳嗽、退燒藥都足量；現階段最大的矛盾就是床位和急診資源的嚴重不足。”

對此，醫院正想盡辦法，統一調配資源，讓各科室通過走廊加床等方式，盡可能騰出床位用來接收患者。醫院還拓展了一個病區，把普通床位改成監護床位，把ICU床位從72張增加到近100張。

此外，醫院加強與上海市第一康復醫院和一些民營護理院的協作，將已經平穩的患者轉到護理院，把有限的床位資源盡快周轉出來。最近一周已有40名患者轉往上海市第一康復醫院，10名患者轉往護理院。

（來源：上海楊浦）

分享讓更多人看到