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如何區(qū)分復(fù)陽還是再感染?高風(fēng)險的人群如何做好監(jiān)測?重癥專家現(xiàn)場回應(yīng)!

2022年12月28日16:14 |
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“感染后還會二次感染嗎?”“家里有基礎(chǔ)病的老人,感染后需要特別關(guān)注哪些問題?”“最近出差乘坐飛機如何防護?”

隨著奧密克戎病毒致病性減弱和優(yōu)化疫情防控措施出臺,上海疫情防控面臨新形勢,做好自己健康第一責(zé)任人,也成為普遍的呼聲。12月25日,上海首位奔赴武漢抗疫的醫(yī)學(xué)專家,被譽為“最早逆行者”的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴做客上海科普大講壇,就大眾關(guān)心的新冠防疫問題進行解答。

新冠感染后為什么會復(fù)陽?

這個流行期“王重陽”的概率很低

“如何區(qū)分復(fù)陽還是再感染?康復(fù)后二次感染的概率高嗎?”是不少市民關(guān)心的問題。

鐘鳴說“復(fù)陽”從理論上說是存在的,分幾種可能性,一種是患者之前感染某一種毒株,毒株變異之后出現(xiàn)新的毒株,可能會重復(fù)感染。第二種可能性是,我們在感染病毒后會出現(xiàn)保護性的抗體,抗體隨著時間的推移,濃度水平下降,當下降到一定程度的時候,就會有第二次感染的可能性。

在他看來,在此次奧密克戎變異株流行期,市民變“王重陽”的概率很低, “多數(shù)人在同一個毒株或者類似毒株下,三個月之內(nèi)是安全的。我們之前做過簡單的抗體研究,一般3~6個月之內(nèi)水平是可以的,注射過疫苗之后,再感染過一次,抗體維持時間和濃度會更好,這就是為什么要去注射疫苗,這從各個維度上都是有幫助的。”

當然,這并不意味著“陽過”后就不需要做好個人防護工作,因為“未來3~6個月內(nèi)不易感染”也是有反例的。

高風(fēng)險的人群如何做好監(jiān)測?

重癥的治療需要及時送醫(yī)

當天,眾多網(wǎng)民在線上提問,很多問題集中在感染后如何應(yīng)對。鐘鳴告訴大家,發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、頭痛以及味覺、嗅覺喪失都屬于上呼吸道癥狀,出現(xiàn)這些癥狀時,不需要去醫(yī)院。比較罕見的癥狀有腹瀉、皮疹、結(jié)膜炎,出現(xiàn)這些癥狀也是正常的。

針對高風(fēng)險人群,鐘鳴進一步解釋道,“老年人和有基礎(chǔ)疾病的群體,自己和家人尤其要注意這些癥狀,包括‘老年人沉默性缺氧’。家里可以買一個指夾血氧儀,正常值為96%以上,如果低于95%,肺部就可能有問題;很多老年人的動脈血氧飽和度偏低,如果低于平時的測量值,就要考慮去醫(yī)院。”

對于家里是否需要配置制氧機的問題,鐘鳴認為新冠重癥隨著發(fā)展的確會有低氧情況,是需要吸氧的,但重癥的治療是系統(tǒng)性的治療,不僅僅包括吸氧,包括全方位的診斷和其他的治療,這需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。“家里沒有條件進行專業(yè)的診斷和治療,如果是因為新冠造成的血氧低,不建議在家里自己吸氧,需要及時送到醫(yī)院。”

乘坐飛機如何防護?

佩戴N95必不可少?

出差旅行時,乘坐飛機如何防護?鐘鳴認為這是很有代表性的問題,“飛機是絕對密閉空間,在乘客中陽性病人概率很高的情況下,建議戴N95坐飛機。”

外科口罩防飛沫不防氣溶膠,N95是防氣溶膠的,正常環(huán)境中沒有氣溶膠。飛機上狹小密閉的空間里面,如果又有陽性病人,產(chǎn)生氣溶膠的概率還是比較高的。

在新冠疫情肆虐之初,鐘鳴曾奔赴武漢在金銀潭醫(yī)院新冠重癥病房“出生入死”75天,這三年來始終身處抗疫前線,特別是重癥患者救治最前線。在鐘鳴看來,奧密克戎變異株造成的重型患者比例較低,隨著疫苗、特效藥的出現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員面對單個重癥患者的救治手段比較豐富,對發(fā)病規(guī)律也富有經(jīng)驗,和早期相比具備很多有利條件。

鐘鳴說,“我們已經(jīng)和新冠病毒斗爭了三年,對病毒造成的疾病有了一定了解。隨著防控政策進一步優(yōu)化調(diào)整,我們要對今后的形勢有所預(yù)估,政府部門、醫(yī)療機構(gòu)等各條戰(zhàn)線都在積極動員、積極準備對民眾開展防疫科普、優(yōu)化相關(guān)流程等措施。只要大家齊心協(xié)力,共同渡過可能在幾個月里出現(xiàn)的感染高峰,咬牙堅持過去,根據(jù)病毒的規(guī)律,疫情就會逐漸平穩(wěn),社會生活將歸于正常。?”

本次活動由上海科學(xué)技術(shù)委員會指導(dǎo),上海科技館、上海科普教育發(fā)展基金會聯(lián)合主辦。上海科普大講壇目前已舉辦190場,邀請到380位海內(nèi)外科學(xué)家進行精彩演講,逾五萬名聽眾到現(xiàn)場聆聽,超千萬名粉絲線上互動。大講壇將繼續(xù)利用科學(xué)傳播的新技術(shù)、新趨勢,通過嗶哩嗶哩、騰訊新聞、視頻公眾號等直播平臺,為更多觀眾呈現(xiàn)前沿的優(yōu)質(zhì)科學(xué)知識。

(來源:浦東發(fā)布)

(責(zé)編:陳晨、軒召強)

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